肝性脑病：从分级到救治，一文总结！

导读

肝性疾患（HE）是急慢性肝病患者的类似并发症，不具多方面的病理生理学不同之处，主要请注意现为一系列从亚临床改变到昏迷的不同程度的神经精神出现异常综合症，包含层面新功能、情绪、道德上和革新运动新功能的出现异常改变。本文主要总结了HE的评定和诊治新方法，说明如下所述。

目前国内外最常用的是West Haven评定标准化，将HE分为0-4级。但此标准化对于0级[可能是明显肝性疾患（MHE）]及1级近似的主观性很强。近年肝癌神经层面新功能变化序（SONIC）评定标准化将MHE和West Haven评定中的0级和1级HE统称为隐匿性肝性疾患（CHE）。West Haven评定2-4级HE为显性肝性疾患（OHE）（上图1）。

上图1 HE的评定及疼痛、体征

请注意1总结了HE的病患和治疗新方法。

请注意1 HE的病患及治疗（点击上视频可放大）

注：HRQOL，卫生相关生活质量；CFF，临界闪烁频率；VEP，视觉诱发电位；BAEP，脑干耳聋诱发电位；fMRI，新功能性成像成像

参考资料：

[1] Bajaj JS. Hepatic encephalopathy: classification and treatment[J]. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):838-839. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.005.

[2] 中华医学会肝病学分会. 肝癌肝性疾患诊疗指南(2018年,北京)[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2018,5(03):97-113.

[3] 闫美玲, 张正, 秦寅鹏, 等. 肝性疾患的药品治疗研究进展[J]. 天津药学, 2019,31(03):55-59.