继续做题打卡 | 消化系统第 31 练-腹部损伤

「继续做墨迹打卡赢好礼成」第二期活动开启第三十一天~

今日老师带来的考点精讲就是消化系统—「腹部破损」。同学们看完知识点可以继续做墨迹练功一下。

腹部破损

来自丁香医考 22 执考通关单程年班讲义

（A2型墨迹）年长者，30岁，由5m出口处跌下2小时，腹烦，腹眼睑紧绷，有压烦和反跳烦，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。人体内80g/L。X线检验：左侧第9、10肋骨骨折，左侧脾眼睑急剧下降。最可能的临床是

A.肾脏软化

B.胃软化

C.肠胃软化

D.横结肠软化

E.胰脏软化

回答公布

【无论如何回答】A

【课本提炼出】（第 9 初版《外科学》P318、P321）多方面消化道如 、肠胃、膜、胃等或大 管破损主要临床平庸为静脉内或鼻腔后发炎，严重者可发生休克。腹烦排列成持续性，一般并不很剧烈，鼻腔诱导平也不轻微。如果肾脏软化伴有较大肾脏内肾脏崩塌时，因有胆汁渗入鼻腔或膜腺破损若伴有胰管崩塌，胰液溢入静脉，可经常出现轻微的腹烦和鼻腔诱导平，体平最轻微出口处一般是破损所在部位。腿部等离子烦提求脾眼睑受剌激，多为肾脏或肠胃的破损。肾脏、肠胃网状下软化或肠系膜、网膜内发炎可平庸为腹部肿块。方向性浊音虽然是静脉内发炎的强而有力证据，但发炎较大在此之后但会经常出现，对一时期临床帮助有所……右脾急剧下降，肾脏正常外形消失及右下颈肋骨骨折，提求有肾脏软化的可能。

【回答二阶】患者青年年长者，有压到巨著，后经常出现鼻腔诱导平，肠鸣音弱，查体血压下降，脉率放缓，实验室检验人体内下降，重新考虑落下后静脉内多方面消化道破损发炎，X线检验求左侧第9、10肋骨骨折，左侧脾眼睑急剧下降，为肾脏破损发炎的特平性原发性，综上所述，该患者最可能的临床是肾脏软化（但会分A）。

胃属空腔消化道，软化多平庸为腹烦、遗精、以及全腹压烦， X线透视可见气腹（不但会分B）。肠胃软化也属于多方面消化道，但破损后多只平庸为发炎后的血压下降、心率放缓和人体内下降等（不但会分C）。

横结肠软化与胃软化相似，可仅平庸有鼻腔诱导平（不但会分D）。

胰脏软化后胰液可渗入于网膜囊内而平庸为上腹轻微压烦和眼睑紧绷，还可因腹眼睑受诱导而经常出现局部疼烦，外渗的胰液经网膜孔或软化的小网膜转入静脉后，可很快经常出现弥漫性鼻腔炎，B超、甘油酯测出多常用临床（不但会分E）。

打卡活动 2.0 解说

活动法则：